Le domande giuste da fare al logopedista e al dietista

Le visite durano poco, e le domande vengono in mente dopo, sulle scale o a cena. Questo promemoria serve a non dimenticarle. Non devi farle tutte: scegli quelle che ti riguardano, scrivile su un foglio o sul telefono e porta con te chi ti aiuta ogni giorno a tavola. Prendere appunti, o chiedere di poter registrare le indicazioni principali, è del tutto normale.

Le linee guida europee sulla nutrizione degli anziani raccomandano che chi ha segni di disfagia sia seguito da un logopedista esperto, con il dietista per alimentazione e idratazione. Ecco cosa chiedere a ciascuno.

Al logopedista

Sulla deglutizione

• Che cosa non funziona, esattamente, quando deglutisco? In quale fase?
• È una situazione che può migliorare, restare stabile o peggiorare?
• Ci sono esami che servirebbero per capire meglio (per esempio FEES o videofluoroscopia)? Lo spieghiamo in Come si valuta la deglutizione.

Sulle consistenze

• Qual è il livello per i cibi? E quale per le bevande? Può scriverlo con il numero dello standard IDDSI?
• Come faccio a controllare a casa che un piatto sia del livello giusto? Me lo può mostrare con la forchetta e il cucchiaio?
• Ci sono cibi che amo e che posso ancora mangiare se preparati in un certo modo?
• Quali cibi devo evitare del tutto? (Pane, pastina in brodo, frutta secca, gelato…)
• Vale per tutti i pasti, anche per merende, caffè, brodo e medicine?

Sulle bevande

• Devo usare un addensante? Quale, e con quale dose per il livello indicato?
• L’acqua gelificata è adatta a me?
• Quanta acqua devo bere ogni giorno, e come ci arrivo se le bevande addensate non mi piacciono?
• Esiste un modo per ottenere addensanti o acqua gelificata tramite il Servizio sanitario nella mia regione?

Sulle strategie

• Come devo stare seduto mentre mangio? Per quanto tempo dopo?
• Quanto deve essere grande un boccone? Devo alternare cibo e bevande?
• Ci sono posture o tecniche particolari da usare, o da evitare?
• Ci sono esercizi che posso fare a casa? Quante volte al giorno?

Su farmaci e sicurezza

• Come devo prendere le pastiglie? Posso tritarle? (Su questo chiedi anche al medico e al farmacista: ne parliamo in Pastiglie difficili da deglutire.)
• Quali segnali devono farmi chiamare? E chi chiamo, con quale numero?
• Cosa faccio se qualcosa va di traverso? Dove posso imparare le manovre di primo soccorso?
• Quando ci vediamo per il prossimo controllo?

Al dietista

• Qual è il mio peso di riferimento? Ogni quanto devo pesarmi, e quale calo deve preoccuparmi?
• Di quante proteine e quanta energia ho bisogno al giorno?
• Come posso arricchire i piatti senza aumentare le porzioni?
• Servono integratori? Quali, quando e per quanto tempo?
• Come organizzo i pasti se mi stanco presto? Meglio cinque piccoli pasti che tre grandi?
• Ci sono vitamine o minerali a cui fare attenzione con la mia alimentazione?
• Come tengo conto delle altre condizioni che ho (per esempio diabete, problemi ai reni) con una dieta a consistenza modificata?

Per la vita di tutti i giorni

• Come faccio con i pasti fuori casa, al ristorante o dai parenti?
• Posso mangiare con gli altri anche se ci metto più tempo? Come lo spiego?
• C’è un gruppo o un’associazione dove incontrare persone nella stessa situazione?

Dopo la visita

Rileggi gli appunti a casa, con calma. Metti le indicazioni principali sul frigorifero: livello dei cibi, livello delle bevande, dose dell’addensante, segnali d’allarme, numeri utili. Così chiunque ti aiuti in cucina fa allo stesso modo. E se qualcosa non è chiaro, richiama: le domande dopo la visita sono normali quanto quelle durante.